Ihr Hautarzt in Schwäbisch Gmünd

Behandlung von Besenreiser
Sklerosierung (Verödung)
Behandlung mit IPL (Blitzlampe)

Narbenbehandlung
je nach Narbentyp und Lokalisation kommen verschiedene Techniken zur Anwendung:

• Laserbehandlung
• Auffüllen mit Fillersubstanzen (Kollagen,Hyaluronsäure, Poly-Lactoyl-Milchsäure)
• operative Korrektur

Laserbehandlung
Störende Hautveränderungen können mit Hilfe verschiedener Laser mit gutem kosmetischen Ergebnis bei geringem Nebenwirkungsrisiko entfernt werden. Hierzu gehören:

• gutartige Hauttumore wie z.B. Alterswarzen, Stielwarzen, Nasenpapeln
• Gefäßveränderungen wie z.B. erweiterte Äderchen, Blutschwämmchen, Couperose, Feuermale
• altersbedingte Hautveränderungen wie z.B. Altersflecken, Alterswarzen, Falten
• Narben, Warzen, Nagelpilz,störender Haarwuchs

Nicht jede Hautveränderung darf mit Laser behandelt werden. Wir beraten Sie gerne.

Dauerhafte Haarentfernung
mit IPL Blitzlampe

Medizinische Kosmetik

• Anti-Aging
• Vor-und Nachbehandlung bei ästhetischen Eingriffen

Faltenbehandlung
je nach Faltentyp (Mimikfalten wie z.B. Zornesfalten, Altersfalten) und Lokalisation kommen verschiedene Behandlungsverfahren zur Anwendung:

• Laser, IPL (Blitzlampe)
• Fillersubstanzen (Kollagen, Hyaluronsäure, Poly-Lactoyl-Milchsäure)
• Botulinumtoxinbehandlung

Altershaut

• Revitalisierung mit Hyalsystem (nicht vernetzte Hyaluronsäure)
• Photorejuvenation mit IPL-Blitzlampe

Fettwegspritze (Injektionslipolyse)
Lipome (Fettgeschwulste), Doppelkinn, Hüfte

Hyperhidrosis (Übermäßiges Schwitzen)

• Botulinumtoxinbehandlung

Fruchtsäurepeeling
Fruchtsäurepeelings verhelfen zu einem frischen, jugendlichen Aussehen und einem feineren Hautbild, denn diese Behandlung regt die natürliche Erneuerung der Haut an. Wir setzen hier auf Glycolsäure- oder Salizylsäurepeelings. Die Behandlung kann auf jeden Hauttyp individuell eingestellt werden, da Peelings sehr flexibel und sicher in der Anwendung sind. Besonders eignet sich ein Fruchtsäurepeeling bei

• Akne
• oberflächlichen Aknenarben
• Rosacea
• Pigmentflecken
• müde wirkender Haut
• reifer Haut
• irritierter und entzündlicher Haut
• grobporiger Haut
• Anzeichen vorzeitiger Hautalterung

Injektionstechniken
Die Mesotherapie kennt 2 Injektionstechniken, die von uns bei jeder Indikation nacheinander durchgeführt werden: Die Einzelinjektion, bei der etwas höhere Wirkstoffmengen punktuell unter die Haut injiziert werden, und die Nappagetechnik, die eine Salve von ganz vielen, nahe beieinander liegenden Injektionen mit einer sehr geringen Wirkstoffabgabe verbindet. Die Nappage ist eng verwandt mit dem als Needling bekannten Verfahren, das zusätzlich zur Nappage die Wirkung auf die Haut verbessern kann.

Wir empfehlen den Einsatz von Kompressorpistolen, weil diese die für Patienten angenehmste Behandlung ermöglichen. In Kombination mit speziell geschliffenen Nadeln, die geringfügig teurer sind, ist die Behandlung für die Patienten nahezu schmerzfrei.

Hauterhaltung und Teint Verbesserung
Das Thema Prävention und Erhaltung bekommt in der modernen Ästhetik eine zunehmend wichtiger werdende Bedeutung. Selbstbewusste und zur Nachhaltigkeit erzogene Patienten wollen nicht erst dann etwas für sich tun, wenn bereits Schädigungen der Haut eingetreten sind, sondern sie möchten bereits in jüngerem Alter dafür sorgen, dass die Prozesse, die die Hautalterung bewirken, erst möglichst spät einsetzen. Für diese Indikation gibt es unserer Ansicht nach keine bessere Therapie als die Mesotherapie.

Als sehr gut hat sich bei Operationen die vorherige Behandlung mit Mesotherapie erwiesen. Der Heilungsprozess der Haut nach Operationen kann verbessert und beschleunigt werden.

Haut- und Teintverbesserung
Bei der vor allem extrinsisch geschädigten älteren Haut kommt es auf viele Faktoren an: Wie elastisch ist die Haut, wie groß sind die Poren, wieviel Hyaluronan ist in der Haut verblieben, wie stark ist die Pigmentverschiebung durch Altersflecken sind einige der wichtigsten Fragen, die zur Beantwortung anstehen, um eine genauere Diagnostik des Hautstatus durchzuführen. Hinzu kommt die Frage nach den kleineren Fältchen, die sich nicht mit Fillern oder Botulinumtoxin A behandeln lassen. Auch die Farbe der Haut spielt für ein vitales Aussehen eine nicht unerhebliche Rolle.

Die ästhetische Mesotherapie kann bei einigen, nicht jedoch bei allen diesen beschriebenen Aspekten der Hautalterung Verbesserungen erreichen. Jedem, Behandlern wie auch den Patienten, muss jedoch von vornherein klar sein, dass eine Folge von mindestens 5, besser 8 Behandlungssitzungen notwendig ist, um den Hautstatus zu verbessern. Auch sollte klar sein, dass MesoLift wie überhaupt jede mesotherapeutische Anwendung, einer Erhaltungstherapie bedarf, um langfristige Erfolge zu gewährleisten.

Unsere bevorzugten Patienten sind die, die sich auf diese langsame Veränderung ihres Hautstatus einlassen können. Der Interventionsgrad der Mesotherapie liegt am unteren Rand des Spektrums, deshalb dürfen von der Therapie keine Wunder erwartet werden: Sie ist sehr gut geeignet zur Behandlung grobporiger Haut und von Raucherhaut, die einen gräulichen Farbton aufweist. Patienten, die über Jahrzehnte die Sonnenbank besuchten und deshalb die bekannte lederartige Haut zeigen, kann ebenfalls eine Besserung versprochen werden. Nur sehr kleine Fältchen können nach den Behandlungen eine partielle Besserung erreichen, die sich durch Kombination mit Needling nochmals verbessern kann. Needling gehört deshalb seit 2 Jahren zu unserer standardisierten Fortbildung. Die Mesotherapie eignet sich für die oben beschriebenen Indikationen auch sehr gut in Kombination mit anderen Verfahren, beispielsweise oberflächlichen Peelings (Altersflecken), PRP (Fältchen, Haare) oder Needling (Aknenarben). (Mixtur: NWM-MesoLift)

Cellulite / Dermato-Pannicosis Deformans (DPD)
Wir waren bei der Zusammenstellung der Mixtur nicht so vermessen zu glauben, dass wir mit einer Single-Therapie dem komplexen Geschehen der Cellulite würden erfolgreich begegnen können. Vielmehr bestand von Vornherein die Absicht, mit einer Kombinationsbehandlung die unterschiedlichen Ebenen, in denen Cellulite sich abspielt, zu therapieren. Ziel war und ist nach wie vor, eine langfristig wirkende Lösung zur Verbesserung anzubieten. Target sind dabei die Ebene der tiefen und mitteltiefen Fettzellen, der Übergang Fett-Haut sowie die Haut selbst. Derzeit arbeiten wir mit 2 Therapien, der Injektions-Lipolyse (Fett) und der Mesotherapie (Haut). Nach einigen Jahren Erfahrung kann gesagt werden, dass bei allen Patienten eine deutliche Besserung ihres Erscheinungsbildes eintritt. Wir beschränken uns dabei auf Cellulite Grade 1-3, Grad 4 behandeln wir nur in wenigen Ausnahmefällen. (Mixtur: NWM-MesoCellu)

Mixturen
Die Mixturen des Netzwerkes Mesotherapie sind einerseits auf die jeweilige Indikation zugeschnitten, was das Wirkstoffspektrum betrifft, andererseits haben wir einige Wirkstoffe, die generell eine Haut verbessernde Wirkung zeigen und als Prekursoren oder Katalysatoren die Aktivität der zugeschnittenen Wirkstoffe unterstützen. In der konservativen Mesotherapie wird Procain als Katalysator (Wirkverstärker) verwendet. Unsere Überlegung bei Ablösung dieses Katalysators war, eine Alternative zu finden, die zusätzlich zur Katalyse auch aktive Wirkeigenschaften habe sollte. Mit einer Kombination von Silizium, Rutin und Multivitaminen ist uns dies sehr gut gelungen.

Silizium unterstützt die Blutzirkulation, ist ein guter Radikalenfänger, als struktureller Teil des Bindegewebes unterstützt es die Reorganisation der Kollagen- und elastischen Fasern. Rutin ist ein Antioxidant, wirkt entzündungshemmend und hat positive Effekte auf den Lipidstoffwechsel. In MesoLift wurden Centella Asiatica seiner stimulierenden Eigenschaften wegen, DMAE und unvernetzte Hyaluronsäure hinzugefügt.

Der wasserspeichernde Effekt der Hyaluronsäure ist ja bekannt. Das Netzwerk Mesotherapie hat eine sehr dünnflüssige, gut injizierbare Hyaluronsäure entwickeln lassen, die zusätzlich auch noch als Einzelwirkstoff verfügbar ist, damit die Dosis dem entsprechenden Hautbild angepasst werden kann.

DMAE (Dimethylaminoethanol) ist ein interessantes Molekül, dass einen Lifting Effekt durch erhöhte Acetylcholin Sekretion bewirkt und zusätzlich die Elastizität der Dermis erhöht.

Beim MesoHair wurde Koffein hinzugefügt sowie die Dosis von Biotin/Vit H und Bepanthen/Vit B5 erhöht. Koffein erhöht die Konzentration der zyklischen AMP und steigert die Lipasenaktivität. Eine unzureichende Versorgung mit Biotin führt zu Haarverlust, außerdem reguliert es das Sebum.

Im MesoCellu ist neben Koffein auch noch Artischockenextrakt und L-Carnithin enthalten. Die Wirkung des L-Carnithins als Fettverbrenner dürfte hinreichend bekannt sein, der Artischockenextrakt beeinflusst den Lipid- und Glukosestoffwechsel, erhält die Cholesterinsynthese aufrecht, stimuliert die Gallensäureproduktion und ist deshalb insbesondere bei ödematösen Formen der Cellulite sehr wirksam.

Haarausfall
Ursprünglich haben wir die Indikation begrenzt auf Haarausfall bei weiblichen Patientinnen. Dies ist unserer Ansicht nach auch nach wie vor richtig, obgleich wir konstatieren müssen, dass vermehrt auch männliche Patienten die Praxis aufsuchen. Wir behandeln androgenetische Alopezie, auch die Alopecia Areata zeigt sehr gute Ergebnisse.

Die Patienten sollten zunächst schulmedizinisch behandelt werden. Erst wenn die konservative Therapie erfolglos verläuft, sollte den Patienten ein Versuch mit der Mesotherapie vorgeschlagen werden.

Der Beginn des Haarausfalls sollte nicht länger als 2 Jahre zurückliegen. Je aktueller die Situation, umso höher die Chance einer erfolgreichen Therapie. Im letzten Jahr haben wir nochmals unsere Ziele besser fokussiert, denn für diese Indikation ist eine abgestufte Zielorientierung weitaus besser geeignet:
1. Erstes Ziel ist, den akuten Haarausfall zu stoppen.
2. Ein zweites Ziel ist darin zu sehen, die vorhandenen Haare zu stärken und zu vitalisieren.
3. Das dritte und natürlich wichtigste Ziel besteht darin, erneutes Haarwachstum zu initiieren.
Das Erreichen des Maximalziels ist sicher nicht für jeden Patienten möglich, vielen aber reicht es bereits, wenn a und b erfüllt werden. Haarausfall ist die bei weitem zahlenmäßig wichtigste Indikation. Zusätzlich bieten wir auch die Behandlung mittels Blutplasma (PRP) an. Wir arbeiten gerade an einem Kombinationsprotokoll von MesoHair und PRP, um unsere Ergebnisse bei den Patienten, die keine gute Reaktion zeigen, weiter zu verbessern. (Mixtur: NWM-MesoHair)

Die photodynamische Therapie

Nachweis der wichtigsten Hautpilz/Nagelpilz/Haarpilz Erreger durch ein Nachweisverfahren

Weltweit leiden 20-25% der Bevölkerung an einer Pilzinfektion (Dermatomykosen). Die für die Infektion verantwortlichen Hautpilze sind sehr hartnäckig und lästig. Außerdem sind solche Pilzinfektionen besonders im sichtbaren Bereich eine belastende Situation für die Patienten. Daher ist es wichtig möglichst schnell eine klare Diagnose zu stellen und basierend darauf eine zielgerichtete Therapie einzuleiten.

Unser Labor für Dermatomykologie widmet sich der Diagnostik von Pilzerkrankungen der Haut und angrenzenden Schleimhäute sowie der Hautanhangsgebilde (Haare und Nägel). Das Spektrum umfasst sowohl Fadenpilze (Dermatomykosen). als auch Hefe- und Schimmelpilze. Mit der stetig steigenden Zahl immunsupprimierter Patienten hat die Bedeutung von Pilzerkrankungen der Haut (Dermatomykosen). und Nägel (Onychomykosen) in den letzten Jahren stetig zugenommen. Neben dem Nachweis häufiger Erreger wie z.B. Trichophyton rubrum und Candida albicans, treten in jüngerer Zeit zunehmend auch seltene Pilze, die bisher nicht oder nur selten mit Infektionen des Menschen assoziiert waren, als Erreger von Mykosen in Erscheinung.

Für die zuverlässige und fachgerechte Identifikation von Erregern aus Haut-, Haar-, Nagelproben werden folgende Untersuchungstechniken eingesetzt:

• kultureller Nachweis mittels Spezial-Nährmedien
• molekularbiologischer Nachweis mittels Polymerase-Kettenreaktion

Mit der PCR Analyse (Polymerasekettenreaktion) lassen sich 56 Pilzarten, die Infektionen von Haut, Haaren und Nägeln verursachen können, nachweisen. In der gleichen Analyse können davon 29 Pilzarten zusätzlich auf Ebene der Art identitifiziert werden. Als PCR-basiertes Nachweisverfahren ist dieses Testsystem darüber hinaus sensitiver und spezifischer als die klassischen Nachweismethoden, wodurch der PCR Nachweis (EUROArray Dermatomycosis) erheblich zu einer schnelleren und besseren Diagnostik von Haut-, Haar- und Nagelpilz beiträgt. Die Spezifität der Diagnostik von Hautinfektionen ermöglicht ziel- und stadiengerechte Therapie infektiöser Hautkrankheiten.

Die Abrechnung erfolgt nach der gesetzlichen Gebührenordnung (GOÄ) und wird zur Zeit von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen.

Die photodynamische Therapie
Die photodynamische Therapie (PDT) eignet sich für die Behandlung stark lichtgeschädigter Haut („Lichtwarzen"),von Hautkrebsvorstufen (z.B. aktinische Keratose oder Morbus Bowen) und flacher Hauttumoren ohne Pigment (z.B. Rumpfhautbasaliom, oberflächliches Basalzellkarzinom). Seltener werden auch Warzen, Schuppenflechte oder andere chronische Hauterkrankungen mit der PDT behandelt.

Kostenübernahme
In manchen Fällen übernimmt die Krankenkasse die Kosten der Behandlung und eventueller behandlungsbedürftiger Komplikationen nicht. Daher empfiehlt es sich, die Frage der Kostenübernahme schon im Vorfeld zu klären.

Behandlungsmöglichkeiten
Zur Behandlung von Hautkrebsvorstufen (z.B. aktinische Keratosen) stehen auch andere Methoden wie verschiedene Salbentherapien, operative Therapie, Kältebehandlung, Entfernung mit Hochfrequenzstrom oder Laserverfahren zur Verfügung. Größere oder tiefer reichende Basalzellkarzinome werden in der Regel durch eine Operation entfernt. Vorteil der Operation ist, dass man das entnommene Gewebe anschließend untersuchen kann, um eine möglichst vollständige Entfernung sicher zu stellen. Welche Behandlungsalternativen bei Ihnen in Betracht kommen sowie die jeweiligen Vor- und Nachteile, unterschiedlichen Belastungen, Risiken und Erfolgsaussichten werden wir mit Ihnen besprechen.

Erfolgsaussichten
Durch die photodynamische Therapie wird bei Hautkrebsvorstufen (z.B. aktinische Keratosen) meist eine deutliche Verbesserung erreicht, jedoch ist keine dauerhafte Heilung möglich, da Lichtschäden der Haut chronisch sind. Es kann bei der PDT - wie bei allen alternativen Behandlungsmethoden auch - nicht ausgeschlossen werden, dass es zu einem Wiederauftreten der Erkrankung kommt. In diesem Fall kann die Therapie wiederholt werden, eventuell kann dann auch eine Operation notwendig werden. Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind daher wichtig, weil solche Veränderungen oft auch an anderen Stellen neu auftreten. In seltenen Fällen reagieren die veränderten Zellen nicht auf die Behandlung. Gegebenenfalls kann die Behandlung wiederholt oder ein anderes Behandlungsverfahren angewendet werden.